三阳乳腺癌容易复发吗（乳腺癌治愈率和复发率有多少）

本文目录

• 乳腺癌治愈率和复发率有多少
• 三阴乳腺癌有不复发的吗三阴乳腺癌30年没复发是不是就不会再犯了
• 乳腺癌可以被治愈吗是否容易复发
• 乳腺癌是三阴好，还是三阳好呢有何依据
• 乳腺癌中的早中晚期三阳还是三阴，高复发还是低复发
• 乳腺癌术后复发的几率大不大，都有哪些要注意的事项
• 乳腺癌复发的几率高不高呢

乳腺癌治愈率和复发率有多少

乳腺癌具体分为早期乳腺癌和进展期乳腺癌，对于早期乳腺癌的病人，及时的选择手术治疗，术后5年生存时间可以达到80%以上，治愈率也可以达到80%以上。有一部分病人生存时间可以达到20年，术后复发的几率很小。而对于进展期的乳腺癌或者三阴性的乳腺癌，在手术以后的1-2年的时间段之内，很容易出现复发和转移。治愈率达到30%左右，并且有60%-70%的患者在术后1-2年出现局部的复发或者远处的转移。所以乳腺癌的病人争取早期发现、早期诊断，及时的进行治疗，术后根据详细的病理分期，选择辅助的治疗方案，降低复发率。

三阴乳腺癌有不复发的吗三阴乳腺癌30年没复发是不是就不会再犯了

乳腺癌预后高发期是3到5年，如果患者的乳癌三十年没有复发，那么考虑其得到治愈的几率起码有99%。三阴乳腺癌是有不复发的，患者对治愈它要建立起信心。预后患者可吃参百益提高免疫力，降低其复发率，平时患者也要多选择吃维生素含量较丰富的食物，心态上要放轻松，把自己的疾病、得失都看淡些。

乳腺癌可以被治愈吗是否容易复发

在这个谈癌色变的时代，对于很多女性来说，乳腺癌可以说是绕不开的一座大山。很多女性都患了乳腺癌为此痛不欲言。乳腺癌可以说是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率基本上占其他各种恶性肿瘤的7%~10%，仅次于妇女子宫癌，已经成为妇女健康的主要威胁。所以很多人都担忧乳腺癌可以被完全治愈吗？并且治愈完之后容不容易复发，那么随着小编来了解一下吧。

首先如果是处于早期的乳腺癌，治愈率是非常高的，并且经过正规系统的治疗，是不容易复发的。乳腺癌相较于其他部位的恶性肿瘤来说，还是比较容易治愈的，乳腺作为女性的重要器官，具有很多作用，相比于心脏，肺部肝脏等等，虽然不参与人体的新陈代谢，但是如果缺失对健康的影响也很大。从目前的医学治疗手段来看，乳腺癌的治疗是进行精准治疗，根据病人的病理分类再经过基因检测进行精准而有效的治疗手段，通过手术化疗，基因治疗，免疫治疗，内分泌治疗等多种治疗手段,早期乳腺癌，甚至可以达到91%以上的治愈率，尤其是在肿瘤还未过大直径不超过两厘米时，治愈率极高。

而乳腺癌的治愈是指经过正规科学的系统治疗之后，人体内已经检测不到癌细胞，并且在此后的5年之内都没有复发转移的迹象，此时患者的身体应该极为稳定，这时就被称作完全治愈。因为医学已经研究表明，如果治疗后癌细胞5年之内不复发，不转移，基本上患者就已经康复，不再复发了，但是不排除少数患者在身体免疫力下降或者有其他癌症因素诱发时，会出现复发转移的症状。

因此患了乳腺癌的患者，就算是完全治愈之后，仍需要每年去全面体检一次，排除一切可能因素，只有通过科学手段来检查身体，检查是否有复发迹象，才能够真正的保证身体健康。

乳腺癌是三阴好，还是三阳好呢有何依据

三阴乳腺癌好，还是三阳型乳腺癌好？

首先需要解释一下乳腺癌的分型。按分子分型主要分为三类，一是乳腺癌激素受体（ER、PR）阳性，就是我们通常所说的激素反应型，侵袭性较弱；二是HER2阳性乳腺癌，HER2基因扩增这类乳腺癌侵袭性较强；三是三阴性乳腺癌，不表达雌激素受体和孕激素受体，也没有HER2的过表达。

因此，根据病理分型中的ERPRHER-2三个指标，我们也通俗的会将乳腺癌分为三阳型、三阴型和两阳一阴型。那么，这些分型都有怎样的特点呢，哪种分型预后更好或者更安全呢？

雌激素受体ER和孕激素受体PR阳性的这部分患者，通常对内分泌治疗敏感，内分泌治疗是通过口服内分泌药物，达到抑制肿瘤细胞生长的作用，需要长期服药，通常治疗效果较好。

HER2基因扩增这类乳腺癌侵袭性较强，但是可以接受HER2靶向药的治疗，并且可能对化疗更加敏感。尤其随着乳腺癌靶向药物的更新，HER2阳性的患者，通过靶向治疗，病情也能够得到很好的控制。主要药物有：曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）、Lapatinib拉帕替尼（Tykerb，泰立沙）、Pertuzumab帕妥注单抗、 T-DM1（Kadcyla）。除了拉帕替尼是口服药物外，其他三种药物都是静脉注射的药物。

从上面的信息中，我们不难看到，两阳一阴型的乳腺癌患者侵袭性相对较弱，且内分泌治疗效果好，三阳型患者通过内分泌治疗，靶向治疗，病情能够得到较好的控制，但复发及转移肯能性相对两阳一型可能要大。最后是三阴乳腺癌，尽管三阴性乳腺癌对化疗比较敏感，但这类癌症具有高度的增殖能力，通常预后较其他两种更差。相对而言，治疗方案较少。已经有一些针对三阴乳腺癌的靶向治疗和内分泌治疗药物正在研究当中，非常期待能够早日获得疗效喜人的消息。

需要强调，乳腺癌的分型确实和预后有一定的关系，但并不是绝对的。事实上，乳腺癌是女性中发病率最高的癌症，与此同时，乳腺癌也是预后较好的一种癌症。美国的五年生存率为90%，而2012-2015年间，中国的乳腺癌五年生存率也逐步提升到82%，这在所有癌症的五年生存率中，是相当高的数字了。

乳腺癌患者的预后和多种因素有关，是很多综合的结果，除了病理分型外，肿瘤的大小、位置、分级、分期，治疗是否规范，是否定期复查随访，患者本人的心态、运动情况、饮食情况等等，都会影响预后。三阴型也有长期生存的案例，再好的分型，也不能掉以轻心，因此，乳腺癌患者无需因为分型，有太大的心理压力。

总之，乳腺癌五年生存率的提高和近年来新药物的不断研发密切相关。乳腺癌的治疗方式包括：手术、化疗、放疗、内分泌治疗、PD-1免疫治疗等。不管是哪种分型，都要坚定信念，树立信心，而具体适合哪种治疗方案，需要乳腺外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科等多学科会诊后，结合实际病情来判断。

其实，从病情本身来讲，三阳性的乳腺癌具有更加不良的预后，尤其是Her-基因过表达，作为一个独立的不良预后因素，复发的风险更高，生存期更短，而激素受体阳性也使得肿瘤受到的驱动生长因素增加，尤其是绝经前的女性，由于高雌激素水平，都是导致癌细胞复发、增殖快的不利因素。

但是由于目前关于乳腺癌治疗的研究进展，三阳乳癌的治疗手段要远远多于三阴性乳癌，也就是说三阳性的乳癌治疗方法和有效的治疗手段更多，我们即有拮抗雌激素的内分泌治疗，又有靶向抗Her-2药物拮抗Her-2过表达这一增殖靶点，即使后续出现了复发转移，我们仍然有很多的办法控制癌症进展，甚至是长期控制，所以，在治疗意义上，三阳乳癌较三阴乳癌的预后要好的多。

三阴乳癌除了化疗外，由于缺少更好、更有效的治疗措施，所以一旦复发转移，很难有一个很好的治疗方案能长期控制，这也客观导致了三阴乳癌预后差，复发转移后生存期短的客观事实。

综上，在目前的医疗条件下，三阴乳癌较三阳乳癌的预后更差一些。

乳腺癌除了病理的分期之外，更重要的一个治疗和预后指标就是分子分型。

我是三甲医院乳腺科副主任医师，为乳腺 健康 答疑解惑，本文详细讲解：什么是乳腺癌的三阴、三阳以及三阴性乳腺癌治疗的最新进展。

乳腺癌的病理指标指的是： 组织学分级，淋巴结转移情况，有无脉管浸润，癌栓等等。

乳腺癌的分子分型指的是： 根据癌灶免疫组化中的四项指标，ER、PR、HER-2、Ki-67，将乳腺癌分为四种分型，是重要的治疗和预后指标。所谓的三阳声音指的就是乳腺癌的分子分型。

一、什么是三阳性乳腺癌？

三阳指的是：免疫组化指标中ER、PR、HER-2三项指标均是阳性。

意义：表明这种类型的乳腺癌病因是：雌、孕激素和HER-2基因扩增导致的。

治疗：三阳性乳腺癌。需要用内分泌治疗，阻断雌激素对乳腺的作用，需要应用曲妥珠单抗（赫赛汀）阻断HER-2基因扩增。

预后：由于明确了乳腺癌发病的诱因，并且可以应用相应的措施（内分泌治疗）来阻断危险因素（雌孕激素）。因此，预后较好。

二、什么是三阴性乳腺癌？

定义：雌、孕激素受体阴性，HER-2受体阴性的患者，称为三阴性乳腺癌。

意义：三阴性乳腺癌患者的发病诱因目前尚不明确，因此，没有相应的治疗靶点。

治疗：三星乳腺癌主要的治疗方案是化疗。化疗结束后，并没有相应的内分泌治疗，也不能用靶向药物治疗。

预后：相对阳性的乳腺癌患者来讲，预后较差。

三、三阴性乳腺癌治疗的最新进展：

越来越多的新药应用于三阴性乳腺癌：

目前 奥拉帕尼可以使BRAC基因突变的三阴性乳腺癌患者获益。

Ipatasertib在三阴乳腺癌中具有抗肿瘤活性。

帕姆单抗联合艾日布林改善三阴性乳腺癌的预后。

因此对于三阴性乳腺癌来说，治疗的靶点越来越多，希望也越来越多，关注@乳腺科杨医生，获取最新乳腺医学知识！

三阴性乳腺癌和三阳性乳腺癌是什么呢？哪一种预后后？我来科普一下：

三阴性乳腺癌指的是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及HER-2都是阴性的。有研究表明，三阴性乳腺癌恶性程度较高，肿瘤容易出现浸润和转移，而且常规的内分泌治疗和靶向治疗都不能用，只能够化疗。所以，三阴性乳腺癌的不太好的。但是，三阴性只能做为一个参考，还需要看肿瘤的分期，如果肿瘤分期很早，尽管是三阴性乳腺癌，预后也是很不错的。

三阳乳腺癌指的是ER、PR和HER-2都是阳性的。三阳性乳腺癌的恶性程度会低一些，说明肿瘤是受激素影响的。ER和PR阳性，患者可以接受内分泌治疗，HER-2阳性，患者可以接受赫赛汀治疗。所以，三阳性乳腺癌的治疗手段比较多，预后较好。

其实，预后最好的肿瘤，应该是ER和PR阳性，HER-2阴性。因为HER-2阳性的乳腺癌，也是恶性程度比较高的。

总的来说，三阳性乳腺癌的预后好于三阴性乳腺癌。当然，不能单纯靠ER、PR以及HER-2等指标来判断乳腺癌的预后，还需要看患者的分期，年龄，治疗的依从性，心态，身体情况等等。

乳腺癌已经初步进入个体化治疗的时代，可以简单依据ER,PR, HER-2, Ki-67 几个免疫组化指标，分为Luminal A型，Luminal B型，HER-2型，三阴性乳腺癌，在治疗方案选择和预后方面有所不同！三阳性乳腺癌就是ER, PR, HER-2三个指标均为阳性，治疗上可以选择内分泌治疗，化疗，靶向治疗，放疗等。三阴性乳腺癌就是三个指标均为阴性，治疗上主要依靠化疗，放疗等。近年来，三阴性乳腺癌有新的治疗药物（白蛋白紫杉醇）和新的治疗方法（免疫治疗）出现，有利于改善预后。从预后上来讲，HER-2阳性是不好的指标，但是随着曲妥珠单抗，帕妥珠单抗，TDM-1等靶向药物的出现，极大的改善了预后，提高了治愈率！三阴性乳腺癌治疗上缺乏内分泌治疗和靶向治疗，全靠化疗，预后较差，但是在2-3年复发高峰期后，复发率逐年降低，5年后的复发风险甚至低于ER，PR阳性乳腺癌。当然，预后的好坏还与年龄，肿块大小，淋巴结转移多少等指标密切相关！总结一下:三阳性乳腺癌，靶向药物的出现，极大的改善了预后，内分泌治疗可以长期治疗乳腺癌。三阴性乳腺癌，目前治疗手段不多，预后先苦后甜，新的药物和新的治疗方法，未来可能改善预后！

对于乳腺癌来说，三阳的话是指激素受体ER、PR阳性以及分子靶向受体HER_2阳性，这就是我们临床上经常说的三阳，所以说其治疗的话一般考虑先辅助化疗，之后再进行手术，内分泌治疗等综合治疗，总体来说三阳的愈后还是可以的，同时需要积极处理。

三阴乳腺癌指的是乳腺癌患者出现雌激素受体阴性，孕激素受体阴性，表皮生长因子受体阴性，是乳腺癌患者里，治疗预后最差的一个分型，多发生于年轻女性，临床表现最明显的就是侵润也就是远处转移的风险最高，死亡率也极其高。

这个问题的答案很清晰，那就是三阳乳腺癌更好。因为没有人愿意是三阴乳腺癌。

发病年龄早，多为40岁以下的女性；

细胞分化差，并且容易转移；

易复发，多在1-3年内；

生存期较短，整体生存率较差；

治疗手段比较有限；

肿瘤突变频率高，容易耐药。

三阴性乳腺癌：三阴性乳腺癌指的是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子受体2(HER-2)都是阴性的,约占乳腺癌病例的12-17%。

有研究表明，三阴性乳腺癌恶性程度较高，肿瘤容易出现浸润和转移，而且常规的内分泌治疗和靶向治疗都不能用，只能够化疗。

由于TNBC患者大部分发病年龄较轻，临床行为具有显著侵袭性，确诊后5年内出现转移和死亡的风险较高，因此临床及患者往往看到三阴的表型即认为疗效欠佳、预后不良；但其实TNBC仅仅是从ER、PR、HER2三个指标而进行的一种分类，包括了很多类型，同时也就意味着其临床生物学行为、治疗及预后也具有显著不同。

免疫疗法在三阴性乳腺癌中也能大展拳脚。尤其是重磅免疫疗法与化疗组合， 该组合疗法显著延长了三阴性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS），还为PD-L1阳性的患者带来积极的总生存期(OS)。

三阳乳腺癌指的是ER、PR和HER-2都是阳性的。三阳性乳腺癌的恶性程度会低一些，说明肿瘤是受激素影响的。ER和PR阳性，患者可以接受内分泌治疗，HER-2阳性，患者可以接受赫赛汀治疗。所以，三阳性乳腺癌的治疗手段比较多，预后较好。

激素受体阳性的HER2晚期乳腺癌患者，化疗联合靶向治疗仍是更标准、更有效的治疗方案。在化疗有效以后再用内分泌治疗联合靶向维持也可能是不错的选择。但是如果要放弃化疗，直接用AI联合双靶，效果可能欠佳。目前来说，对三阳患者要关注到激素受体阳性的特点，但是从一线治疗的角度来看，化疗联合双靶（帕妥珠单抗+曲妥珠单抗）仍是金标准。

三阴性乳腺癌稍微差一点，没有明确的靶点治疗。

我妈妈在17年确诊为乳腺癌。Luminal A型，两阳一阴型，今年疫情的时候转移了，成了三阴了，但又不是完全的三阴，因为her是弱阳性，很特殊。我觉得两阳一阴的是最好的。当然啦。不得这种病那是更好更好得，希望这种病能越来越少。什么时候能世间无癌就好了……

三阴最糟糕

乳腺癌中的早中晚期三阳还是三阴，高复发还是低复发

你提供的是免疫组化的指标，没法判断早中晚期，ER阳性，ki-67增殖指数10%，Her-2两个加，需要做Fish检测明确HEr2表达。如果Her-2仍然阳性，是不良预后因子，但同时也可以用赫赛汀等靶向药物。

乳腺癌术后复发的几率大不大，都有哪些要注意的事项

乳腺癌，不知道把多少女性拽入了万丈深渊，乳腺癌真的就那么可怕吗？为什么年纪轻轻就患上乳腺癌？手术切除后就可以彻底根治肿瘤了吗？是否还会复发？……

不知多少位肿瘤患者及家属在被告知确诊肿瘤后，脑子里会有一连串的疑问。今天，我们一起学习一下乳腺癌的相关知识，希望可以帮助更多的乳腺癌患者及家属。

Globocan2012的数据显示，全球乳腺癌新发病例167.1万例，世界标化发病率为 43.1/10万，发病构成为25%， 仍然高居女性恶性肿瘤发病顺位的首位。世界乳腺癌死亡52.2万例，世界标化死亡率为12.9/10万，死亡构成为14.7%，也高居女性死亡顺位的首位。

而根据《中国癌症发病与死亡2003-2007》及陈万青等人发表的《2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》等数据显示，2003—2012年中国乳腺癌标化发病率和死亡率变化如下：2003—2008年，我国女性乳腺癌发病率从21.17/10万上升到了26.26/10万，涨幅为17.65%。2009年发病率稍微有所下降，但是2010-2012年发病率又急剧上升到30.43/10万，较2003年涨幅高达43.73%。2003-2012年间，中国女性乳腺癌发病率平均年度变化百分比为3.55%。

全国女性乳腺癌标化死亡率在2003—2009年间波动幅度相对较少，2010-2012年上升幅度较大。近十年间，乳腺癌死亡率平均年度变化百分比为3.87%。

我国乳腺癌的高发年龄段为45--55岁，中位发病年龄在50岁 岁左右，并且有57.4%的乳腺癌患者是在50岁之前发病。

如果家族中有乳腺癌病史，机体基因中存在诱发乳腺癌的BRCA1和BRCA2的基因突变的话，部分患者也会体现出来年纪轻轻也会患上乳腺癌的。因此，建议有基因突变的人，要进行密切监测，做到早发现早治疗，提高疾病治愈几率。

乳腺癌是所有癌种中治疗预后较好的一类肿瘤，如果确诊肿瘤为早期局限病灶，并且无腋窝淋巴结的转移，进行乳腺手术后的5年生存率是极高的，也可以说可以治愈。据北京市肿瘤防治研究办公室发布的北京癌症数据上看，显示北京地区乳腺癌患者5年生存率为80.77%左右。

但是，乳腺癌早期术后治愈率很高，并不代表没有复发的几率。如果属于三阴性乳腺癌或者中晚期的乳腺癌，手术后5年内是复发的高危期，而在手术后1～3年复发的风险最高。虽然肿瘤本身的大小，有无淋巴结转移，受体的类型等每个人会有所不同，但是更多的证据显示，乳腺癌病人手术后1～3年内的治疗是非常关键的，只要成功控制复发风险，乳腺癌患者可以有很长的生存期。如果乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。乳腺癌发生远端转移后，患者的生存率将明显降低，如骨转移5年的生存率为16%，肺转移的5年生存率为12%，而肝转移的5年生存率几乎为零。

最后，给广大女性同胞几个小建议，以便降低诱发乳腺癌风险：多运动；少饮酒，戒烟；避免过度肥胖；不要熬夜；少食油炸和高脂肪，高热量的食物；生育后坚持母乳喂养；不用含激素的营养品和化妆品；更年期女性要慎用雌激素的替代治疗；定期体检，坚持自检；增强自身抵抗力，远离肿瘤。

乳腺癌复发的几率高不高呢

随着医疗的发展、科技进步。乳腺癌的治愈率也越来越高，早期（I-II期）乳腺癌患者的5年生存率达到了90%以上也有部分患者出现了复发和转移。

乳腺癌术后的5年内是复发的高危险期，特别是术后的1-2年风险。乳腺癌一旦有复发或转移现象，治疗的难度将会增加，远比第一次的治疗方式来得更为棘手。

乳腺癌的复发率到底有多高？从复发的几个相关因素讲起：

乳腺癌术后复发的几个相关因素：

乳腺癌术后复发的几个相关因素：

1、乳腺癌的分期和病理特点

乳腺癌的分期决定了手术后的复发率。越早期的乳腺癌术后复发率越低，而越晚期的复发率则越高，乳腺癌的分期和病理，是非常专业的，不是医疗人员对这些很难理解，在此不做过多的讲解。越早发现，早期的乳腺癌治愈率越高。

2、乳腺癌病人在接受了手术治疗以后，都要接受一系列的化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等，手术不彻底，治疗不规范，没有按照医生制定的化疗和放疗方案治疗，也是导致术后复发的一个原因。

3、自身原因，病人在接受手术、放化疗、内分泌治疗等一系列的治疗后，自身的免疫系统出现免疫力下降、自身的器官功能出现衰减、病人自身的精神压力大，也是造成复发的重要因素。

乳腺癌术后的注意事项

乳腺癌术后的注意事项

1、患者术后应保持精神愉快，避免情绪激动或抑郁。不要把自己当作乳腺癌患者，保持乐观、积极、快乐的心态。

2、术后进行适量的体育锻炼。

3、饮食要有规律，不能暴饮暴食、不挑食偏食。坚持第胆固醇、低脂肪和高优蛋白的原则。多吃含维生素多的蔬菜和水果。戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物。

4、术后复查1-2年每季度1次，第3-5年半年1次，以后每年1次，应按计划进行化疗和内分泌治疗。若服用内分泌治疗，需每年行妇科超声检查。

愿天下没有乳癌

愿天下没有乳癌

祝您健康！

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