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乐城特药险和惠琼保

乐城特药险和惠琼保(惠琼保靠谱吗)

admin admin 发表于2023-05-11 16:32:23 浏览14 评论0

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本文目录

惠琼保靠谱吗

惠琼保还是比较靠谱的。
“惠琼保”是由中国银行保险监督管理委员会海南监管局、海南省医保局等多家企业联合推出的创新型健康保险产品。它的可靠性不言而喻。另外,惠琼保险没有年龄,没有职业,没有药物,没有体检。海南省基本医疗保险参保人员全部可以参保,非常贴近百姓。因此,它是一种福利保险,有很多优点。为海南居民定制,“惠琼保”是按照“政府引导、市场运作、自愿参与”的原则,引导和推动商业保险机构研发的普惠型商业补充医疗保险。专为海南居民定制,打破了商业保险年龄限制、差异化定价、既往疾病无保险等传统做法。
拓展资料
1、 主要优点:全覆盖:部分惠民保险只支付社保加特效药中的住院费用,而海南惠琼保医保目录内的住院费用、医保目录外的住院费用、特效药全部支付。完全有保障,实用性强。既往疾病赔偿:虽然其他产品可以投保既往疾病的疾病,但由此产生的医疗费用无法赔偿。这款产品除了某些高额药费外,住院费用还是可以投保的,这是一个很大的亮点。保费便宜:59元保底一年,保额110万,88元保底一年,保额210万。保险费率比其他产品更有利。
2、 主要缺点:既然是分析海南惠琼保的优缺点,缺点也必须认真对待:报销金额低:无论是a类还是b类,医保目录外的自费药品只报销10万元,很低,有的自费药品一个月只花1-2万元;免赔额高:如果客户选择B型,大病住院+需要高额自费药品,总免赔额将达到4万,等于住院理赔门槛7-8万,所以这个产品根本不用。
3、 海南惠琼宝可靠吗?从指导单位+保险公司来看:海南惠琼宝由中国银行保险监督管理委员会汉南监管局海南省医保局指导,理赔+保险人为平安养老保险公司,前者由国家监管,后者由保险金融大亨平安集团撑腰,其可靠性毋庸置疑。从承保内容来看,该产品保障充分,继承了惠民保险以往承保门槛低、保费低、百万医疗服务定位低等优势。小问题虽然没必要,但可以缓解因病返贫问题,解决部分人没有保险产品可买的问题。

乐城特药险靠谱吗可以保障多久

乐城特药保险在博鳌乐成试验区正式推出,由中国人寿财产保险股份有限公司和人民财产保险股份有限公司承保,该保险产品属于福利保险,可由合格公民投保。只有29元/年可以获得100万的担保金额,平均每天8美分!涵盖国内外特药21种,国外特药49种,常见癌症35种;被保险人的职业和年龄不受限制。

从去年的70种增加到100种,包括75种海外特效药和25种国内社保特效药,覆盖海南肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌等高发疾病。首次投保年龄在28至60岁之间,非首次投保年龄不超过99岁。它包括100项特定药品担保、10项海外医疗器械担保和12项健康管理服务。家庭保险可以享受更低的价格。

乐城全球特价药保险海南版的门槛较低,海南版不限年龄、职业、健康无要求,只需海南户口、海南身份证、海南医保参保人员和直系亲属即可购买。是中国人寿财产保险在海南省政府部门指导下承保的保险产品。该产品涵盖49种国外特效药和21种国内外特效药,以及35种国内常见癌症,使海南居民能够享受到真正的保险待遇。包括治疗多发性骨髓瘤的达瑞妥昔单抗、治疗前列腺癌的阿帕他胺、治疗淋巴瘤的替利珠单抗、治疗骨巨细胞瘤的去苏单抗、治疗黑色素瘤的帕博利珠单抗等。

在治疗费用方面,保险公司可以为特殊药物支付高达100万元的医疗保险。癌症治疗中特殊药物的使用提高了癌症患者的生活质量,但特殊药物使用周期长、价格高,对普通家庭来说是一个沉重的负担。乐城特药保险作为政府引导的首个省级人性化全球特药保险,去年一推出就备受关注。仅推出两天,参保人数就超过10万,最终参保人数超过170万。

海南惠琼保22版如何购买

海南惠琼保22版可在线上购买,比如可以通过“海南惠琼保”公众号购买,从菜单栏的“参保入口”进入,选择投保入口,可选A款或B款,根据自己的实际保障需求和保费预算选择投保入口运行即可,进入后点击页面下方的“点此参保”,填写缴费人和参保人的相关信息,再点击页面下方的“立即参保”缴纳保费购买即可。

需要注意的是,如果是已经参保了“乐城全球特药险”的人员,还需购买A款。

操作环境:

手机型号:华为nova6

系统版本:HarmonyOS2.0.0

软件版本:2.0.0.211

海南惠琼保的报销比例

法律分析:“惠琼保”对医保目录内的个人负担医疗费用最高可赔付100万元(免赔额2万元);对医保目录外医疗费用最高赔付10万元(免赔额2万元);若购买的是88元档,还可增加乐城特药险的70种特药费用保障, 保额再提高100万元。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第四十二条 省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同卫生行政、药品监督管理部门制定基本医疗保险定点医疗机构管理办法。省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同药品监督管理部门制定基本医疗保险定点药店管理办法。劳动保障、卫生行政和药品监督管理部门对定点医疗机构和定点药店的资格实行动态管理。

惠琼保是属于什么样的保险

医疗保险。惠琼保是由海南政府指导推出的,衔接基本医保的普惠型补充医疗险产品。惠琼保能够在医保的基础上二次报销,报销包括住院费用和自费药品,具有投保门槛低、价格便宜、保额高的特点,投保不限年龄、职业及健康状况,只要是海南省基本医保的参保人均可参保。惠琼保”是中国银行保险监督管理委员会海南监管局、海南省医疗保障局及众多企业共同践行中央《关于深化医疗保障制度改革的意见》及银保监《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》相关要求,为服务百姓而推出的创新型健康保险产品,并充分发挥国家赋予乐城的特殊政策,结合海南自贸港建设制度成创新,大胆开拓创新。
拓展资料:
具体保障内容如下:
【1】医保范围内自负医疗费用
保险期间内,被保险人因疾病或意外,在基本医疗保险定点医疗机构住院或门诊特定病种、门诊慢性病种所产生的在当地基本医疗保险报销范围内的合规医疗费用,经当地基本医疗保险和大病保险报销后,应由其个人自负的部分。
【2】医保范围外住院自费药品费用
保险期间内,被保险人因疾病或意外,经基本医疗保险定点医疗机构确诊必须住院治疗,针对其当年度住院治疗期间发生的、按照基本医疗保险报销规则报销后、于基本医疗保险报销结算单中记载的医保目录范围外的治疗性药品费用(包括西药、中药、中成药)。
【3】特定高额药品费用补偿责任(B款专属)
被保险人因初次罹患惠琼保所附《特定高额药品目录》中所列疾病,且经保险公司指定的医院具有开具特定药品处方资格的医生诊断其需使用目录中的特定药品,在保险公司指定的医院或药房购药实际支出的目录中的特定药品费用。
有需求的朋友可在参保期间通过“海南惠琼保”微信公众号快捷投保,也可前往海南省农村信用社、海南省农村商业银行各分支机构、网点现场参保。

惠琼保怎样替家人以外人员买保险

惠琼保怎样替家人以外人员买保险?惠琼保”与海南省基本医保是如何衔接的?
答:参保人群与我省基本医保一致。所有海南省基本医保参保人(包括城乡居民、企事业单位职工、公务员等)都可参保,不分年龄,不限职业。
保障责任针对基本医保的保障缺口。“惠琼保”对医保目录内的个人负担医疗费用最高可赔付100万元(年度免赔额2万元);基本医保目录范围外住院自费药品费用最高赔付10万元(年度免赔额2万元);若购买的是88元这一档,还可增加乐城特药险的70种特药费用保障,保额100万元。
Q2:在海南居住的外省人想买,能买吗?没有医保的人能买吗?
答:因惠琼保的参保条件须为海南省基本医疗保险参保人(包括公务员、企业职工、退休人员、学生及学龄前儿童等),如不是海南省基本医疗保险参保人员,原则上无法予以参保,建议可以关注下你参保所在地有无类似产品可以购买。
 Q3:“惠琼保”保费怎么算?
答:“惠琼保”是一款由政府指导的普惠型商业补充医疗保险,对于海南居民来说,花费59元,就可享有最高110万的高额医疗费用保障,有效补充高额治疗费用的保障缺口。另外可以升级增加乐城特药险产品,最高可享100万元海内外70种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费用。
Q4:一个人可以投保几份?怎么投保?
答:每位被保险人仅限投保一份,且仅可选择”惠琼保A款”或“惠琼保B款”之一进行购买,不可同时购买。
投保渠道借用基本医保投保渠道。海南省基本医保参保人可通过农信社基本医保征缴渠道在线投保“惠琼保”,也可通过扫描承保公司的二维码投保。
 Q5:不排除既往症,能理解为曾经患过癌也能投保吗?
答:惠琼保可以承担既往症的责任,故购买前已经患有的疾病也可以投保。但惠琼保B款中的特定高额药品费用补偿责任的既往症仍为除外责任,即不承担既往症责任。
 Q6:惠琼保当中的免赔额是单次住院免赔额还是累计免赔额?
答:免赔额为保险年度免赔额,不是单次住院的免赔额。
Q7:如果参保人出险,该如何申请理赔?
答:如果参保人不幸因疾病或意外住院治疗,或罹患门诊慢性疾病、门诊特殊疾病,在治疗结束并经基本医疗保险、大病保险报销完成后,可通过线上或线下两种方式申请理赔。
线上理赔方式,可通过下载平安好福利APP,通过其中的自助理赔功能进行申请。
参保人也可以携带相关理赔材料,前往保险公司服务网点现场办理理赔,具体的服务网点清单,在参保过程中可查阅“理赔须知”,或关注“海南惠琼保”微信公众号。
需要提示的是,对于参保惠琼保B款的参保人,如果治疗过程中需要使用保险产品清单中约定的70种特定药品,请提前拨打95511电话通知保险公司,会安排专人进行对接、并提供一对一特药理赔服务。

海南惠琼保22版是什么

海南惠琼保22版是普惠型商业补充医疗保险,由平安养老、中国人寿、中国人保财险、中国太平洋人寿联合承保,海南省基本医保参保人、及海南省内定居且办理居住证或具有海南本省户籍、或持有海南身份证的人员均可参保,且还可以为自己的父母、配偶、子女统一办理参保。海南惠琼保22版分为A款和B款,如果是已经参加了“乐城全球特药险”的人群,可购买A款。

海南公务员有必要买惠琼保

根据自己意愿,海南公务员是可以买惠琼保的。
1、一、参保人群与我省基本医保一致。所有海南省基本医保参保人(包括城乡居民、企事业单位职工、公务员等)都可参保,不分年龄,不限职业。
2、二、保障责任针对基本医保的保障缺口。惠琼保对医保目录内的个人负担医疗费用最高可赔付100万元(年度免赔额2万元)。对医保目录外医疗费用最高赔付10万元(年度免赔额2万元)。若购买的是88元这一档,还可增加乐城特药险的70种特药费用保障,保额再提高100万元。
3、三、投保渠道借用基本医保投保渠道。我省基本医保参保人可通过农信社基本医保征缴渠道在线投保惠琼保,也可通过扫描承保公司的二维码投保,方便快捷。